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固醇,血管,脂蛋白,脂肪,微粒
提問: 什么是動脈硬化，動脈硬化需要擴充血管嗎，動脈硬化病人在飲食上應注意什么？ 問題補充: 什么是動脈硬化，動脈硬化需要擴充血管嗎，動脈硬化病人在飲食上應注意什么？ 医师解答: 動脈硬化在醫學上叫做動脈粥樣硬化，是人體逐漸衰老的一個象征，也是所有心臟病發作和中風的最主要原因。
動脈硬化是怎樣形成的呢？醫學家經過長時間的研究發現，動脈的內層某些地方可吸收來自血液中含有膽固醇的脂肪微粒，這些脂肪微粒在動脈內層逐漸沉積下來，致使這一部位的內層組織發生壞死，形成灰黃色斑塊，同時伴有纖維組織增生，再加上有時斑塊內常常繼發性出血、潰瘍、鈣化，同時還有一些小血栓形成，從而導致了動脈壁增厚、變硬、失去彈性。
值得注意的是，雖然含有膽固醇的脂肪微粒是動脈硬化的主要誘因，但并不是脂肪微粒中所有的成分都是對人體有害的。脂肪微粒中含有兩個對立的脂蛋白，高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中對人體最有害的是低密度脂蛋白，它不僅含有血中大部分的膽固醇，而且還有助于膽固醇沉積在動脈壁內層，而高密度脂蛋白則扮演了人體血管“清道夫”的角色，它能將膽固醇傳送到肝臟，在那里膽固醇經過代謝分解被清除，從而減少了一部分膽固醇在動脈壁的沉積，對動脈壁起了保護作用。
因此，為了保護我們的血管，特別是中老年朋友，應該注意自我保健，例如不吸煙、多吃蔬菜少吃高脂肪食物，經常進行體育鍛煉，這樣我們血液中的保護性高密度脂蛋白含量就會較高，發生動脈硬化的危險性就會減少，動脈硬化進展的速度就會減緩，心臟病發作和中風的機會就會減少。
對已經發生動脈硬化的患者應積極治療，防止病情發展并使其逆轉。已發生并發癥的患者應及時治療，防止其惡化。藥物治療的方法主要有：
1、擴張血管，解除血管運動障礙。
①單硝酸異山梨醇，每次20毫克，每日2-3次；緩釋膠囊每次40毫克，每日1次；
②硝基地平緩釋片，30毫克，每日1次；
③地爾硫卓60毫克，每日1次。
2、調節血脂。在合理膳食、適量運動的基礎上，血脂仍高于正常時，可用調脂藥。
①降低甘油三脂的藥物有：非諾貝特、阿伐他汀、吉非羅齊；
②降低膽固醇的藥物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀；
③中藥如血脂康、脂必妥等也有一定的調脂作用。
3、抗血小板粘附和聚集的藥物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的發生和發展。常用藥物有：腸溶阿司匹林、噻氯匹定等。
4、溶解血栓藥和抗凝藥。對動脈內血栓導致管腔狹窄或阻塞者，可用溶解血栓藥、抗凝藥，如尿激酶、重組組織型纖維旦白溶解酶原激活劑、肝素等。
另外，也可采用介入治療，包括對狹窄或閉塞的血管，特別是冠狀動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通，重新或旁路移植等外科手術，可以恢復動脈供血。
日本關西醫科大學松原弘明教授使用移植骨髓細胞促使血管再生的方法治療閉塞性動脈硬化，收到一定療效。
據當地媒體報道，松原弘明教授在臨床試驗中從患者腰部抽出骨髓液，分離出能形成血管的干細胞和促進血管生長的肝細胞成長因子（ＨＧＦ），加以濃縮后注射到患者浮腫的肌肉中。結果表明，這種療法有助于促進新血管形成和促進血液的功效，接受治療的１１名患者腿部的血流量平均增加了２·３倍。
新的療法能夠使嚴重動脈硬化癥患者免受截肢之苦，也適用于治療由于動脈硬化引起的心肌梗塞。
動脈硬化的飲食調養
青島大學醫學院營養研究所張秀珍教授認為，雖然動脈硬化是一種自然生理規律，但若在日常生活中注意平衡膳食，可以減緩動脈硬化形成速度。她建議市民在日常生活中，可從以下幾個方面注意調整飲食結構：
控制熱量攝入的熱量必須與消耗的熱量相平衡，最好把這種平衡保持在標準體重范圍內。若超重或肥胖，不但要“管住嘴”，而且還要加強體育活動，增加能量消耗。此外，戒煙和限量飲酒也很重要。
低脂飲食少食動物油，可用豆油、花生油、玉米油等植物油炒菜，成年人每人每天攝入脂肪所產生的熱能，應占全天總熱能來源的20－25％，每人每天食油量只要達到25克即可滿足人體需求。少吃蛋黃及肝、腎等動物內臟。
低糖飲食少吃精制糖、含糖甜食和飲料。糖可在人體內轉化成脂肪積蓄，既能增加體重，又會增加血糖、血脂及血液粘滯度，對動脈硬化的恢復極為不利。
低鹽飲食動脈硬化病人通常合并高血壓，正常的成年人每人每天食鹽總量最好在6克左右；動脈硬化和高血壓患者應更低些。為避免鹽放少了而影響食欲，可在炒菜時加一些食醋、番茄醬或芝麻醬。食醋除可以調味外，還能促進消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經常食用可補鈣，鈣離子能增加血管內皮的致密性，對防止腦出血有一定好處。
補充蛋白和纖維在膳食中降低脂肪含量的同時，可適當增加蛋白質營養，如適量食用蛤蜊等小海鮮、瘦肉、去皮禽類和富含植物蛋白的豆腐、豆干等。多吃綠葉蔬菜、新鮮水果和粗糧，增加纖維的攝入量，減少腸道吸收脂肪和膽固醇量。
注意飲水動脈硬化的病人要少喝含糖飲料，多喝白開水，以便稀釋血液。
烹調方法宜用蒸、煮、燉、熬、清炒、熘、溫拌等方法，不宜用煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
提問: 什么是動脈硬化，動脈硬化需要擴充血管嗎，動脈硬化病人在飲食上應注意什么？ 問題補充: 什么是動脈硬化，動脈硬化需要擴充血管嗎，動脈硬化病人在飲食上應注意什么？ 医师解答: 動脈硬化在醫學上叫做動脈粥樣硬化，是人體逐漸衰老的一個象征，也是所有心臟病發作和中風的最主要原因。
動脈硬化是怎樣形成的呢？醫學家經過長時間的研究發現，動脈的內層某些地方可吸收來自血液中含有膽固醇的脂肪微粒，這些脂肪微粒在動脈內層逐漸沉積下來，致使這一部位的內層組織發生壞死，形成灰黃色斑塊，同時伴有纖維組織增生，再加上有時斑塊內常常繼發性出血、潰瘍、鈣化，同時還有一些小血栓形成，從而導致了動脈壁增厚、變硬、失去彈性。
值得注意的是，雖然含有膽固醇的脂肪微粒是動脈硬化的主要誘因，但并不是脂肪微粒中所有的成分都是對人體有害的。脂肪微粒中含有兩個對立的脂蛋白，高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中對人體最有害的是低密度脂蛋白，它不僅含有血中大部分的膽固醇，而且還有助于膽固醇沉積在動脈壁內層，而高密度脂蛋白則扮演了人體血管“清道夫”的角色，它能將膽固醇傳送到肝臟，在那里膽固醇經過代謝分解被清除，從而減少了一部分膽固醇在動脈壁的沉積，對動脈壁起了保護作用。
因此，為了保護我們的血管，特別是中老年朋友，應該注意自我保健，例如不吸煙、多吃蔬菜少吃高脂肪食物，經常進行體育鍛煉，這樣我們血液中的保護性高密度脂蛋白含量就會較高，發生動脈硬化的危險性就會減少，動脈硬化進展的速度就會減緩，心臟病發作和中風的機會就會減少。
對已經發生動脈硬化的患者應積極治療，防止病情發展并使其逆轉。已發生并發癥的患者應及時治療，防止其惡化。藥物治療的方法主要有：
1、擴張血管，解除血管運動障礙。
①單硝酸異山梨醇，每次20毫克，每日2-3次；緩釋膠囊每次40毫克，每日1次；
②硝基地平緩釋片，30毫克，每日1次；
③地爾硫卓60毫克，每日1次。
2、調節血脂。在合理膳食、適量運動的基礎上，血脂仍高于正常時，可用調脂藥。
①降低甘油三脂的藥物有：非諾貝特、阿伐他汀、吉非羅齊；
②降低膽固醇的藥物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀；
③中藥如血脂康、脂必妥等也有一定的調脂作用。
3、抗血小板粘附和聚集的藥物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的發生和發展。常用藥物有：腸溶阿司匹林、噻氯匹定等。
4、溶解血栓藥和抗凝藥。對動脈內血栓導致管腔狹窄或阻塞者，可用溶解血栓藥、抗凝藥，如尿激酶、重組組織型纖維旦白溶解酶原激活劑、肝素等。
另外，也可采用介入治療，包括對狹窄或閉塞的血管，特別是冠狀動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通，重新或旁路移植等外科手術，可以恢復動脈供血。
日本關西醫科大學松原弘明教授使用移植骨髓細胞促使血管再生的方法治療閉塞性動脈硬化，收到一定療效。
據當地媒體報道，松原弘明教授在臨床試驗中從患者腰部抽出骨髓液，分離出能形成血管的干細胞和促進血管生長的肝細胞成長因子（ＨＧＦ），加以濃縮后注射到患者浮腫的肌肉中。結果表明，這種療法有助于促進新血管形成和促進血液的功效，接受治療的１１名患者腿部的血流量平均增加了２·３倍。
新的療法能夠使嚴重動脈硬化癥患者免受截肢之苦，也適用于治療由于動脈硬化引起的心肌梗塞。
動脈硬化的飲食調養
青島大學醫學院營養研究所張秀珍教授認為，雖然動脈硬化是一種自然生理規律，但若在日常生活中注意平衡膳食，可以減緩動脈硬化形成速度。她建議市民在日常生活中，可從以下幾個方面注意調整飲食結構：
控制熱量攝入的熱量必須與消耗的熱量相平衡，最好把這種平衡保持在標準體重范圍內。若超重或肥胖，不但要“管住嘴”，而且還要加強體育活動，增加能量消耗。此外，戒煙和限量飲酒也很重要。
低脂飲食少食動物油，可用豆油、花生油、玉米油等植物油炒菜，成年人每人每天攝入脂肪所產生的熱能，應占全天總熱能來源的20－25％，每人每天食油量只要達到25克即可滿足人體需求。少吃蛋黃及肝、腎等動物內臟。
低糖飲食少吃精制糖、含糖甜食和飲料。糖可在人體內轉化成脂肪積蓄，既能增加體重，又會增加血糖、血脂及血液粘滯度，對動脈硬化的恢復極為不利。
低鹽飲食動脈硬化病人通常合并高血壓，正常的成年人每人每天食鹽總量最好在6克左右；動脈硬化和高血壓患者應更低些。為避免鹽放少了而影響食欲，可在炒菜時加一些食醋、番茄醬或芝麻醬。食醋除可以調味外，還能促進消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經常食用可補鈣，鈣離子能增加血管內皮的致密性，對防止腦出血有一定好處。
補充蛋白和纖維在膳食中降低脂肪含量的同時，可適當增加蛋白質營養，如適量食用蛤蜊等小海鮮、瘦肉、去皮禽類和富含植物蛋白的豆腐、豆干等。多吃綠葉蔬菜、新鮮水果和粗糧，增加纖維的攝入量，減少腸道吸收脂肪和膽固醇量。
注意飲水動脈硬化的病人要少喝含糖飲料，多喝白開水，以便稀釋血液。
烹調方法宜用蒸、煮、燉、熬、清炒、熘、溫拌等方法，不宜用煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
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